Признаки распада здравоохранения


 

Признаки распада здравоохранения

 
Признаки структурного распада здравоохранения моей страны Украины, появились пару десятков лет, сразу же, после распада СССР. Впрочем, как и самой страны.
 
Пожалуй, наиболее ярко эту ситуацию отражает данное фото. Хотя, в нем отражены последствия Чернобыльской катастрофы. Но, она повторилась в нашем здравоохранении, спустя четверть века. И, по масштабу, ее последствия не уступают чернобыльской.
 
Разброд и шатание – такую характеристику можно дать состоянию нашего здравоохранения в настоящее время. Стабильности нет давно, и что дальше будет  — никто не знает. Из государственного бюджета поступает все меньше средств на функционирование здравоохранения, а на его развитие их нет вообще. 
 
Здравоохранение нашей страны вошло в фазу стагнации, из которой оно пытается выйти. В частности, с помощью, так называемой оптимизации. И это происходит на фоне распада государственных институтов.
 
А все реформы, которые декларируются осуществляются исключительно за счет населения, ухудшения и ликвидации их прав, но… без ущемления прав государственного олигархата
 
Это выражается во всевозможных сокращениях — вроде радикального уменьшения количества койко-мест на стационарах — закрытии значительного количества городских, районных и сельских лечебных учреждений и, соответственно, сокращения медицинского персонала. 
 
Хорошо еще, что некоторое время назад, была введена первичная медико-санитарная помощь на местах, а то вообще можно было бы говорить о начале ликвидации системы здравоохранения. 
 
Рано или поздно чиновникам нашей власти и здравоохранения придется ввести государственное медицинское страхование — чему они сопротивляются два десятка лет — и смириться с его требованиями и правилами. 
 
Но, коррупция от этого все равно никуда не исчезнет: чиновники быстро освоят новые схемы, «сядут» на новые финансовые потоки. Скорее всего, их источником будут средства населения, а также – часть средств из государственного бюджета, перечисленные на счета частных и государственных страховых компаний. 
 
Их руководителями и владельцами, скорее всего, станут государственные и медицинские чиновники, которые переместятся в новые кресла по закону сообщающихся сосудов. Однако эффективность лечебно-оздоровительного процесса от такой ротации не улучшится. И «черная дыра» не закроется. 
 
Вместе они напишут новые правила — похожие на существующие сейчас — в которых пропишут монопольное положение созданных ими структур. Благодаря им массовое население лишат выбора, или сузят до минимума, в отношении предоставления медицинских и оздоровительных услуг. 
 
Впрочем, это уже осуществляется, полным ходом. Вопрос состоит в том — можно ли изменить эти условия и как? 
 
Сейчас власть Украины взялась за реформирование здравоохранения. Реформа идет со скрипом, в первичном звене, пока… Но, когда начнется реформа вторичного звена медицинской помощи, пока неизвестно.
 
В настоящее время, обследоваться массовому населению, в основном, приходится за собственные средства в частных клиниках, лабораториях и диагностических центрах. Все они, принадлежат государственному олигархату
 
Подобные лечебные учреждения создавалось десятилетиями, в советское время, за счет финансовых средств предприятий, а теперь, в одночасье, были переданы в собственность коммерческих структур. Как пример — медсанчасть, с поликлиникой и целым комплексом специализированных стационаров, в моем городе. 
 
Раньше она обслуживала работников нескольких крупных, градообразующих предприятий в городе. На одном из них я проработала много лет. Там и обслуживалась все это время бесплатно. Это настоящий больничный городок. 
 
Но, после приватизации, она была перепрофилирована. Теперь, это бизнес физических лиц, которым принадлежат предприятия. А всех работающих на этих предприятиях и пенсионеров, выдавили в убитые городские поликлиники и больницы. При этом отобрав последние льготы, которыми они до сих пор пользовались. 
 
Сейчас на ее базе создан крупный лечебно-диагностический комплекс, предоставляющий платные услуги населению, которые доступны далеко не всем. Разве что только богатым и обеспеченным людям. 
 
В частности — высшим чиновникам власти, Президенту и его Администрации, членам парламента и Кабинета Министров, которым предусмотрена компенсация за их оплату. Как пример, киевская клиника "Феофания", где обслуживаются все эти VIP-персоны. Выглядит это, как-то так…

 

Как говорят — почувствуйте разницу… 

 

Подобная трансформация лечебных учреждений  может быть оправданной только в том случае, если одновременно вводится государственное медицинское страхование для малообеспеченного населения. В частности, пенсионеров и инвалидов, с гарантией предоставления им доступной медицинской помощи, хотя бы, неотложной. 

 

Именно так поступили во многих постсоветских странах, в частности, в соседней России. Но, только не в Украине, где существует государственно-олигархическая система в самой уродливой и циничной форме. 

 

Несомненно, возможности возрождения лечебно-оздоровительной системы и роста ее эффективности существуют, но, они не интересны чиновникам власти и здравоохранения нашей страны, которые с крейсерской скоростью ведут локомотив страны, вместе с ее институтами и населением в пропасть распада и агонии. 

 

Готовясь в последний момент на ходу соскочить с подножки, вместе с кредитами, выданными международными организациями, в частности, на развитие реформ в здравоохранении, которые придется возвращать нам и даже нашим внукам. Без вариантов. 

 

Возможности возрождения лечебно-оздоровительной системы я вижу в применении традиционного не затратного общеукрепляющего оздоровления в интегральном варианте — в виде водных компрессов, обертываний, практики дыхательных упражнений  в первую очередь, в неотложной помощи

 

Такие обязанности находятся в компетенции младших медсестер или методистов, и специального образования, а также подготовки не требуют. Для этого, следовало бы увеличить количество вакансий медсестер и младшего медицинского персонала в клиниках, а еще — расширить их полномочия.

 

В любом случае, их должно быть больше, в частности, как в Европе. Необходимо, также с целью реабилитации применять массаж в стационарах, и осуществлять не в виде исключения, и за отдельную плату, а сделать его применение системным.

 

Для этого потребуется минимум денежных вложений. А экономия от такого  новшества может оказаться огромной.

 

Собственно говоря, ничего необычного в этом нет. Во всяком случае, в Европе и Америке все это включено в программу реабилитации, и осуществляется по конвейерному типу средним и младшим медперсоналом. Поэтому, выхаживают больных там быстрее и успешнее. 

 

Уходу там уделяется не меньшее внимание, чем лечению. Потому, что именно от него на 70% зависит не только восстановление пациента, но, также  сохранение его жизни. 

 

Но, в нашей стране, реабилитация после травм и операций выглядит как набор оздоровительных услуг, которые предоставляется отдельно, за определенную плату, и осуществляются, как правило, бессистемно.

 

Во всяком случае, в отношении массового населения. Эффективность таких "услуг" незначительна. И выглядит это как-то так, в версии украинских юмористов. Но, массовому населению не до смеха…

 

Однако чего можно ожидать от должностных лиц, бизнес которых построен на прибыли, получаемой от продажи лекарственных средств, материалов и лечебно-оздоровительных услуг малообеспеченному населению, которое является массовым?! 

 

Системный уход и общеукрепляющее оздоровление – вот что следовало бы, в первую очередь, заимствовать нашему здравоохранению у процветающей Европы — в обойму которой мы так стремимся попасть, — а не массированную лекарственную терапию. А еще —  исполнительскую дисциплину.

 

Но, пока об этом не может быть и речи в стране с тотальной коррупцией, пребывающей в условиях полураспада государственных институтов, плавно переходящих в полноценный распад.

 

Власть которой не желает обеспечивать даже минимальный пакет услуг, хотя-бы, для травматологических пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. А экстренную помощь чиновники вообще упразднили.

 

Это — один из возможных сценариев структурного распада здравоохранения, который неизбежно накроет мировую  медицину. Вопрос только во времени. Потому, что она также накопила "критическую массу" негативных явлений, которая рано или поздно сдетонирует…

 

И спровоцирует взрыв, с ударной и обратной волной. В соответствии с физическим законом действия-противодействия, сохранения энергии и равновесия. Скорее всего, так и случится…

 

Поскольку, добровольно осуществить качественные, эволюционные изменения, обитатели верхушки пирамиды мирового здравоохранения, не отважатся. По той причине, что это радикально сократит их "дивиденды".

Похожие записи

Написать комментарий